10.12.2019

Kranken- und Unfalltaggelder: Die Abrechnung

Die folgenden Beispiele von Lohnabrechnungen mit Kranken- und Unfalltaggeldern dienen der Einf├╝hrung. Schritt f├╝r Schritt werden die wichtigsten Berechnungsbeispiele dargestellt und erl├Ąutert. Um den vollst├Ąndigen Beitrag zu lesen, steht Ihnen am Ende ein Gratis-Download zur Verf├╝gung.

Von: Thomas Wachter  DruckenTeilen 

Thomas Wachter

Nach mehreren Stellen in verschiedenen Unternehmungen, arbeitet T. Wachter nun seit 12 Jahren beim Personalamt des Kantons Luzern. Fr├╝her als Bereichspersonalleiter, Leiter Personal- und Organisationsentwicklung, zuletzt als Leiter HR-Support sowie Mitglied der Gesch├Ąftsleitung. Weitere T├Ątigkeiten sind: Lehrgangsleitungen und Dozent f├╝r Personalmanagement, -administration und -f├╝hrung. T.Wachter ist unter anderem Autor und Herausgeber der WEKA-Werke ┬źPersonalPraxis┬╗ und ┬źPraxisleitfaden Personal┬╗.

Kranken- und Unfalltaggeldern

Das Wichtigste zu Kranken- und Unfalltaggeldern

Taggelder werden f├╝r Kalendertage gerechnet und ausbezahlt. Lediglich Arbeitslosentaggelder werden pro Arbeitstag gerechnet. F├╝r die Berechnung von Kranken- und Unfalltaggeldern sind deshalb 365 Kalendertage pro Jahr einzusetzen (EO: 360 Kalendertage). Der 13. Monatslohn wird bei Taggeldern schon eingerechnet. Dies bedeutet, dass auf den Taggeldern kein 13. Monatslohn mehr geschuldet ist und somit am Jahresende nicht mehr der volle 13. Monatslohn auszuzahlen ist.

Bei der Krankentaggeldversicherung besteht Vertragsfreiheit. Es sind deshalb Abweichungen m├Âglich. Es wird in der Regel eine Wartefrist von 7, 14, 30, 60 oder 90 Tagen vereinbart. Das Krankentaggeld wird dann also ab dem 8., 15. etc. Tag bezahlt. Bis zur Leistungspflicht der Krankentaggeldversicherung hat der Arbeitgeber Lohnfortzahlung zu leisten (bei 80% Taggeld betr├Ągt auch die Lohnfortzahlung 80%). Berechnungsbasis f├╝r die Berechnung des Taggeldes ist meist der letzte vor Krankheitsbeginn bezogene AHV pflichtige Lohn, einschliesslich noch nicht bezahlter Lohnbestandteile, auf die ein Rechtsanspruch besteht. F├╝r Arbeitnehmende mit stark variierendem Lohn gilt der Durchschnitt der letzten 12 Monate vor Beginn der Arbeitsunf├Ąhigkeit als Berechnungsbasis.

Krankentaggeld pro Kalendertag = AHV-Lohnsumme pro Jahr x 80% / 365 

Meist ist ein Maximallohn vereinbart (z.B. CHF 200 000.ÔÇô).

Varianten der Berechnung:

  • 90% oder 100% des Lohnes versichert
  • Familienzulagen mitversichert
  • Teiler von 360 

Unfalltaggelder: Berechnungsbasis

Der versicherte H├Âchstlohn betr├Ągt CHF 148 200.ÔÇô pro Kalenderjahr resp. CHF 406.ÔÇô pro Kalendertag. Berechnungsbasis f├╝r die Berechnung des Taggeldes ist der letzte vor dem Unfall bezogene Lohn inklusive Naturalleistungen. Eingerechnet werden noch nicht ausbezahlte Lohnbestandteile, auf die ein Rechtsanspruch besteht, wie beispielsweise der Anteil des 13. Monatslohns, zugesicherte Boni, Dienstaltersgeschenke etc. Es ist deshalb wichtig, dass in der Unfallmeldung alle Lohnbestandteile aufgef├╝hrt werden. Massgebend ist immer der Bruttolohn, d.h. der Lohn vor Abzug der Arbeitnehmerbeitr├Ąge f├╝r AHV/IV/ EO/AV usw.

Bei Lernenden, die aufgrund eines Lehrvertrages besch├Ąftigt werden, ist der effektive Lohn massgebend. Hingegen gilt f├╝r Praktikanten, Volont├Ąre und zur Abkl├Ąrung der Berufswahl t├Ątige Personen (z.B. Schnupperlehrlinge) ein Mindestlohn von CHF 81. pro Tag ab vollendetem 20. Altersjahr und von CHF 40.ÔÇô pro Tag vor vollendetem 20. Altersjahr, sofern der tats├Ąchliche Verdienst nicht ├╝ber diesen Ans├Ątzen liegt. Es handelt sich um 10% resp. 20% des H├Âchstbetrages des versicherten Tagesverdienstes (Art. 23 Abs. 6 UVV).

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Berechnungsregeln: Das Taggeld wird f├╝r jeden Tag, einschliesslich Sonn- und Feiertage, ausbezahlt. Der vor dem Unfall bezogene Lohn wird auf ein volles Jahr umgerechnet. Aufgrund des Jahreslohnes kann der Taggeldansatz pro Kalendertag nach folgender Formel berechnet und auf 5 Rappen aufgerundet werden:

Unfalltaggeld pro Kalendertag = AHV-Lohnsumme pro Jahr plus Familienzulagen x 80% / 365

Das maximale Taggeld betr├Ągt folglich: CHF 148 200.ÔÇô ├Ś 80% / 365 = CHF 324.80. Dies wird meist auf CHF 325.ÔÇô aufgerundet.

Beginn und Ende des Taggeldanspruchs

Der Anspruch auf Taggeld entsteht am dritten Kalendertag nach dem Unfalltag, sofern der Versicherte infolge des Unfalls voll oder teilweise arbeitsunf├Ąhig ist. F├╝r den Unfalltag und zwei Folgetage wird kein Taggeld ausbezahlt (┬źKarenztage┬╗). Bei beruflichen Erkrankungen gilt entweder das Datum der ersten Arztkonsultation oder das Datum der Arbeitsniederlegung als ┬źUnfalltag┬╗.

Beispiele

  • Unfall am Montag, 1. Mai, am Abend auf dem Nachhauseweg: Taggeld ab Donnerstag, 4. Mai
  • Unfall am Mittwoch, 3. Mai, fr├╝hmorgens: Taggeld ab Samstag, 6. Mai

Ob am Unfalltag noch gearbeitet wurde oder nicht, spielt f├╝r das Taggeld keine Rolle.

Der Anspruch endet mit dem Wiedererlangen der vollen Arbeitsf├Ąhigkeit (resp. mit dem Beginn einer Rente oder mit dem Tod des Versicherten).

Wenn der Verunfallte wieder arbeitsf├Ąhig ist, jedoch zur ├Ąrztlichen Behandlung stundenweise der Arbeit fernbleiben muss, kann f├╝r diese Ausfallstunden ebenso Taggeld beansprucht werden. Ausnahme: W├Ąhrend der 3 Karenztagen wird kein Taggeld geleistet, folglich auch nicht f├╝r Ausfallstunden.

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